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Variabilidade da progressão do biomarcador de cinco anos para a previsão da demência da doença de Alzheimer: um marcador de atividades instrumentais complexas da vida diária pode preencher as lacunas?

Introdução

As progressões dos biomarcadores explicam a maior variabilidade no declínio cognitivo do que os valores basais isoladamente. Este estudo examina as progressões de biomarcadores estabelecidos junto com um novo marcador em um declínio cognitivo longitudinal.

Métodos

Um total de 215 indivíduos foram usados ​​com um diagnóstico de normalidade, comprometimento cognitivo leve (MCI) ou doença de Alzheimer (DA) no início do estudo. Calculamos taxas de progressão de biomarcadores padronizados e os usamos como preditores de resultados em 5 anos.

Resultados

Os declínios cognitivos iniciais foram explicados mais fortemente pela tomografia por emissão de pósitrons de fluorodeoxiglicose, espessura cortical temporal medial e pré-cuneiforme e as progressões de marcadores de atividades instrumentais complexas da vida diária (iADL). Usando o modelo de riscos proporcionais de Cox, descobrimos que essas progressões foram um fator de risco significativo para a conversão de ambos MCI para AD (razão de risco ajustada 1,45; intervalo de confiança de 95% 1,20-1,93; P  = 1,23 × 10-5 ) e cognitivamente normal para MCI (razão de risco ajustada 1,76; intervalo de confiança de 95% 1,32–2,34; P  = 1,55 × 10 −5 ).

Discussão

Em comparação com os biomarcadores biológicos padrão, os marcadores funcionais complexos iADL também podem fornecer informações preditivas para o declínio cognitivo durante o estágio pré-sintomático. Isso tem implicações importantes para os ensaios clínicos com foco na prevenção em indivíduos assintomáticos.

Palavras-chave: avaliação cognitiva computadorizada, taxa de progressão, diagnóstico, detecção precoce, biomarcador, progressões de biomarcadores, declínios cognitivos, MCI, ressonância magnética, PET, doença de Alzheimer

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4879487